| DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN |
| SERVICIO GESTOR: CULTURA Y TURISMO |
| Finalidad de la subvención: |
| Importe solicitado: | Importe presupuesto: |
| Convocatoria: | Nº BOP: | Fecha BOP: |
| DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL BENEFICIARIO |
| NOMBRE DEL BENEFICIARIO: | CIF: |
| Dirección: | Municipio/Provincia: |
| Datos bancarios para el ingreso (20 dígitos): ____/____/__/__________ |
| Código Postal: | Teléfono: | Fax: | e-mail: |
| DATOS IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE (Cuando el solicitante sea entidad distinta de Ayuntamiento) |
| NOMBRE DEL REPRESENTANTE: |
| Dirección: | Municipio: |
| Código Postal: | Teléfono: | Fax: | e-mail: |
| RELACIÓN DE DOCUMENTOS APORTADOS POR EL BENEFICIARIO |
- Fotocopia del CIF del beneficiario.
- Fotocopia de los Estatutos de la Institución |
- Proyecto-Memoria explicativa, presupuesto detallado, financiación de la actividad, duración, lugar de desarrollo, período, etc., con especial referencia a la acreditación de los aspectos establecidos en el apartado “forma de conceder la subvención”(Adjuntar en documento aparte, si procede).
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| Declaración de otras subvenciones y ayudas solicitadas y/u obtenidas para la misma finalidad que la subvención solicitada |
Otros documentos requeridos en la convocatoria (relacionarlos):
- Para proceder al anticipo del 50% de la subvención (Base 7ª) es necesario remitir:- solicitud al respecto y - acreditación de estar al corriente de las obligaciones tributarias y con la seguridad social.
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Declaración Responsable:
|_| La entidad solicitante declara que se halla al corriente de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social.
|_| La entidad solicitante autoriza a la Diputación Provincial de Teruel a obtener ambos certificados de las
correspondientes administraciones. |
| Declaración responsable de cumplir los requisitos para obtener la condición de beneficiario |
| El solicitante, en plena posesión de su capacidad jurídica y de obrar, en representación de la entidad solicitante, hace constar, bajo su responsabilidad, que el que suscribe/la entidad a la que representa cumple con todos los requisitos para ser beneficiario de una subvención, exigidos en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre general de Subvenciones, así como no estar incurso en procedimientos de cobro por vía de apremio de deudas contraídas con la Diputación Provincial de Teruel, declarando que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud. |